La iniciativa busca sostenibilidad financiera y acceso oportuno en el seguro de salud dominicano
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) mantiene diálogos con los actores del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) para evaluar la creación de un Fondo de Medicamentos de Alto Costo (Fomac) que fortalezca el financiamiento y acceso a tratamientos a través del Seguro Familiar de Salud (SFS) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
La propuesta, difundida mediante nota de prensa, contempla un fondo especializado, capitalizable y sujeto a supervisión, destinado a respaldar la cobertura de medicamentos de alto costo y facilitar el acceso de los afiliados mediante mecanismos de compra conjunta y aprovechamiento de economías de escala. El objetivo es atender de manera más sostenible los medicamentos para enfermedades de alto impacto económico para el sistema y las familias.
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, expresó su expectativa de que los diferentes sectores del SDSS alcancen un consenso sobre la iniciativa, para fortalecer la protección social en salud y garantizar un acceso más oportuno a medicamentos y tratamientos de alto costo. Fernández Rodríguez afirmó que la propuesta es sólida y ha sido objeto de un amplio proceso de análisis técnico y diálogo con los actores del sistema.
La propuesta ha sido sometida a análisis técnico, actuarias, financiero y legal. Inicialmente contempla la evaluación de 13 medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades de alto impacto económico, entre ellas diferentes tipos de cáncer en adultos y pacientes pediátricos, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple y atrofia muscular espinal.
El Fomac daría seguimiento a la Resolución No. 624-02 del CNSS, que instruyó a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a diseñar y presentar una propuesta para su estructuración. La iniciativa es analizada por las Comisiones Permanentes de Salud y de Presupuesto, Finanzas e Inversiones del CNSS, con la participación de representantes del CNSS, Sisalril, Ministerio de Salud Pública, Tesorería de la Seguridad Social, Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac), Dirección General de Contrataciones Públicas, Promese/Cal y otras instituciones vinculadas al sistema.
