La Sisalril no revela los 13 fármacos ni principios activos del catálogo inicial aprobado por el CNSS
El Consejo Nacional de Seguridad Social aprobó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (Fomac), que cubrirá 13 tratamientos para cáncer de mama, pulmón e infantil, y otras enfermedades, sin copagos ni topes anuales. La medida busca aliviar el gasto de pacientes y reducir listas de espera, pero la Sisalril no divulgó los nombres de los medicamentos y el fondo tardará hasta un año en operar.
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la creación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (Fomac), un mecanismo que otorgará cobertura del 100 % a 13 medicamentos de alto costo para los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS), sin copagos ni topes anuales. Los tratamientos estarán destinados inicialmente a pacientes con cáncer de mama y pulmón, así como a varios tipos de cáncer infantil, entre ellos leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt.
El catálogo también abarcará medicamentos para artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), que diseñó el fondo, no identificó en la información divulgada los nombres o principios activos de los 13 medicamentos que conformarán el catálogo inicial.
La principal diferencia del nuevo mecanismo será que esos tratamientos no estarán sujetos a copagos ni a un límite anual de cobertura para los pacientes incluidos en el programa. Actualmente, el Plan de Servicios de Salud contempla diferentes esquemas y límites para medicamentos de alto costo, además de coberturas específicas para tratamientos oncológicos y otras patologías.
El beneficio no entrará en vigencia inmediatamente. La Sisalril informó que el Fomac deberá comenzar a operar en un plazo máximo de un año contado desde su aprobación formal por el CNSS. Durante ese período deberán organizarse los mecanismos de financiamiento, adquisición, distribución y entrega de los medicamentos, así como los procedimientos que determinarán el acceso de los afiliados. La institución tendrá a su cargo supervisar la implementación y el cumplimiento de los plazos. El fondo será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud y, según la Sisalril, su creación no implicará descuentos adicionales en los salarios de los trabajadores ni nuevas contribuciones de los empleadores.
El modelo había sido presentado meses atrás como una alternativa para responder al crecimiento de la demanda de tratamientos de alto costo y a las limitaciones financieras existentes para atenderla. Uno de sus objetivos es garantizar la continuidad de los tratamientos durante todo el ciclo de atención y reducir el gasto que actualmente deben asumir directamente algunos pacientes y sus familias. También busca disminuir las listas de espera de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac), del Ministerio de Salud Pública.
